发病时间：不清楚
什么导致胎粪性腹膜炎
补充说明：什么导致胎粪性腹膜炎
a******W 2022-04-28 18:38
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎粪性腹膜炎可能是由肠道穿孔、先天性消化道畸形、胎粪性肠梗阻、感染性肠炎、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠道穿孔
肠道穿孔是指肠道壁完整性受损，导致内容物流出至腹腔。这会导致炎症反应和腹膜炎，引起腹部压痛、反跳痛等症状。手术修补是常见的治疗方法，如小肠部分切除术等。
2.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形包括各种异常结构，如狭窄、闭锁或膨出，阻碍了胎粪正常通过肠道。这增加了胎粪滞留的风险，进而可能导致腹膜炎。针对此类疾病的治疗可能涉及内镜下扩张或支架植入，如经口内镜下括约肌切开术等。
3.胎粪性肠梗阻
胎粪性肠梗阻指胎粪沉积于肠腔内，导致肠内容物无法正常运行。当这种情况持续时，会导致肠管压力增高，最终导致破裂，引发腹膜炎。对于此病的治疗通常需要进行紧急手术，例如Hartmann氏手术等。
4.感染性肠炎
感染性肠炎由细菌、病毒或其他微生物引起，可导致肠道黏膜损伤和炎症。严重的炎症可能导致肠道穿孔，进一步发展为腹膜炎。抗生素治疗是主要手段，需根据致病菌类型选用合适的药物，如诺氟沙星、环丙沙星等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。高浓度的免疫球蛋白可能会导致免疫复合物沉积，从而引起腹膜炎。临床常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物来控制病情进展。
建议密切监测患者的腹部体征变化，定期复查超声波检查以评估病情进展。必要时，应考虑行腹腔穿刺引流或超声引导下的腹腔积液抽取，以减轻腹膜炎症状。
2024-01-31 01:22
举报向医生提问
肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
