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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童偏头痛患者应避免食用含酪胺食物、含亚硝酸盐食物、含苯乙胺食物、含麸质食物、含防腐剂食物等,以减少偏头痛发作的风险。但需要注意的是,食物并不能直接治疗偏头痛,若症状持续或加重,应及时就医。
1.含酪胺食物
酪胺是一种神经递质,摄入后会促使体内释放去甲肾上腺素等激素,导致血管收缩、血压升高。高酪胺食物主要包括干酪、红酒、巧克力等。 儿童偏头痛患者摄入高酪胺食物后,可能会诱发或加重头痛症状,表现为剧烈搏动性疼痛、恶心呕吐等症状。
2.含亚硝酸盐食物
亚硝酸盐具有强烈的氧化作用,可引起高铁血红蛋白血症,进而影响脑部供氧。常见于香肠、腌肉等加工食品中。 过量摄入亚硝酸盐会导致血液中的氧气供应不足,进一步加剧偏头痛的症状,使患儿出现头部闷痛、呈持续性钝痛或搏动性胀痛等症状。
3.含苯乙胺食物
苯乙胺属于一种天然化合物,在某些食品如发酵豆类、肉类中存在。其能够促进组胺的释放,从而引发血管扩张和炎症反应。 某些苯乙胺含量较高的食物可能导致偏头痛发作频率增加,伴随症状包括恶心、呕吐及畏光等。
4.含麸质食物
含有麸质的食物可能导致免疫系统对麸质产生过敏反应,进而刺激神经系统并诱发偏头痛。小麦、大麦以及黑麦等都含有麸质。 若患儿对麸质敏感,则摄入此类食物可能引发头痛、腹泻、腹痛等不适症状。
5.含防腐剂食物
防腐剂被广泛用于食品保存,长期大量摄入可能会影响中枢神经系统功能,从而诱发偏头痛。常见的防腐剂包括硫酸钠、亚硝酸盐等。 此类食物摄入过多可能导致中枢神经系统兴奋性增高,进而诱发偏头痛,还可能出现心悸、失眠等症状。
建议患儿避免摄入上述提及的食物,以减少偏头痛发作的风险。同时,保持规律饮食,避免暴饮暴食,有助于维护胃肠道健康,也有助于预防偏头痛的发生。

2024-04-15 18:55

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儿童偏头痛

儿童偏头痛的患者中约有1/3会出现先兆症状,最常见的是视觉症状,即眼前闪光、有暗点及黑蒙,也有先出现恶心、呕吐、腹痛等百主神经系统紊乱症状者,还有少数儿童可出现肢体感觉异常及言语障碍。发作时剧烈的头痛,是儿童偏头痛的主要特点。头痛多为一例,亦可发生于双侧颞部甚至整个头部。疼痛的性质为搏动或胀痛,持续时间短则数小时,长则1-2天。

  • 症状起因:(一)发病原因目前认为偏头痛是在遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应。紧张、恐惧、激动、睡眠不足、气候变化、噪音、闪光刺激、某些特殊食物的摄入如奶酪、巧克力等因素,均可诱发偏头痛发作。(二)发病机制偏头痛真正的病因与发病机制尚未明确,提出了许多学说,但偏头痛发作时颅内、外血管舒缩障碍已被证实。1.遗传因素现认为偏头痛与遗传有关,其阳性家族史为50%~80%。双亲都患偏头痛的,其子女患偏头痛的约占70%;单亲患偏头痛的,子女的患病机会约50%;单卵双胎共同发生率为50%以上。这些都表明遗传因素在偏头痛发生中的重要作用,为多基因遗传。但基底动脉型偏头痛和家族性偏瘫型偏头痛例外,呈常染色体显性遗传。家族性偏瘫型偏头痛的致病基因可能定位于19p13.1~13.2。Ducro等于1997年将家族性偏瘫型偏头痛的致病基因定位于1q21~23,提示该病具有遗传异质性。2.血管源学说认为偏头痛的先兆症状与颅内血管的收缩有关,随后由于颅外血管的扩张,血管周围组织产生血管活性多肽,导致无菌性炎症而诱发头痛。20世纪90年代Olen进一步发展了血管源学说,提出有先兆和没有先兆的偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。3.神经源学说认为偏头痛时神经功能变化是首要的,血流量的变化是继发的。(1)神经递质假说:5-HT在偏头痛的发病中具有重要作用,它可使血管壁产生无菌性炎症或通过受体使脑血管收缩导致局部脑血流下降引起头痛。β-内啡肽、甲硫脑啡肽、P物质、儿茶酚胺、组织胺、血管活性肽和前列环素等神经递质,亦与偏头痛的发生有关。(2)扩散性抑制假说:是指各种因素刺激大脑皮质后出现的由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展的皮质电活动抑制。这种抑制以波的形式非常缓慢地通过皮质区,皮质扩散性抑制伴有明显的大脑血流减少(持续2~6h)。此假说可以充分解释偏头痛发作的神经功能障碍,但不能成功地解释头痛。4.三叉神经血管反射学说是指三叉神经传入纤维末梢释放P物质及其他神经递质,经过传出神经作用于颅内外血管,引起头痛和血管扩张。偏头痛作为一种不稳定的三叉神经-血管反射,伴有疼痛控制通路中的节段性缺陷,使得从三叉神经脊核来的过量冲动发放以及对三叉丘脑束或皮质延髓束来的过量传入冲动发生应答,最终引起脑干与颅内血管发生相互作用。5.其他学说有关偏头痛发病机制尚有低镁学说、高钾诱导血管痉挛学说、自主神经功能紊乱学说及大脑细胞电流紊乱学说等。

  • 可能疾病:痰浊头痛  腹型偏头痛综合征  偏头痛  小儿偏头痛  

  • 常见检查: 脑电图  儿童体检  

  • 就诊科室:内科、儿科

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