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脉压增宽怎么回事
补充说明：脉压增宽怎么回事
a******W 2022-04-28 18:41
脉压增宽 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压增宽可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
由于遗传因素和不良生活方式导致血压持续升高，使大动脉弹性降低、僵硬度增加，从而引起脉压差增大。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，此时心脏需要更强烈地收缩以克服阻力，从而导致收缩压增高。但由于主动脉瓣无法完全打开，所以舒张期回流到左心室的血液量减少，导致舒张压下降。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术来改善症状并预防并发症的发生。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会引起全身代谢加速，包括心率加快和心肌收缩力增强，从而导致收缩压上升；同时甲状腺毒症状态下周围血管扩张，而影响了外周血管阻力，使得舒张压下降。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制甲状腺功能异常。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，进而引起水钠潴留和血压升高的现象。当肾动脉狭窄程度较重时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，进一步加剧血压上升。经皮介入治疗是常用方法之一，通过导管将堵塞的肾动脉重新开通，恢复血流通畅。
5.糖尿病肾病
高血糖状态下，蛋白分子从尿液中漏出，导致血浆白蛋白浓度降低，形成低蛋白血症，血容量减少，使心脏前负荷不足，心输出量下降，因此收缩压降低。此外，长期高血糖还会损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，蛋白质泄漏增多，进一步加重低蛋白血症，促进血压下降。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
针对脉压增宽的情况，建议定期监测血压和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可以进行颈动脉超声、肾功能检测以及甲状腺功能测定，以评估心血管风险和指导治疗决策。
2024-03-30 10:02
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脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是20-60 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20 mmHg 称为脉压差减小。
症状起因：完全性房室传导阻滞时，心率缓慢可引起收缩压增高和脉压增宽。慢性主动脉关闭不全也能使脉压增宽。当患者有房性或室性节律异常时，周期性脉压增宽多表现为RR间期改变。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断
就诊科室：心血管内科、心胸
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