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没有感染过乙肝为什么核心抗体阳性
补充说明：没有感染过乙肝为什么核心抗体阳性
a******W 2022-04-28 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
没有感染过乙肝但核心抗体阳性可能是因为免疫功能低下、自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂、肝硬化、慢性乙型肝炎病毒感染等，这些因素可能导致机体对乙肝病毒产生异常免疫反应。建议进行进一步的检查和评估，以确定是否需要治疗。
1.免疫功能低下
免疫功能低下导致机体对病原体的防御能力下降，无法有效清除乙型肝炎病毒，因此会出现持续的乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原。对于免疫功能低下的患者，需要特别注意保护肝脏健康，避免接触可能引起肝损伤的因素，如酒精、药物等。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统出现异常，产生针对乙型肝炎病毒的自身抗体，导致乙型肝炎病毒持续存在。自身免疫性疾病的治疗需个体化调整，但通常包括糖皮质激素和免疫调节剂。例如，龙可减轻炎症反应，甲氨蝶呤通过影响T细胞活性来控制自身免疫应答。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体的免疫应答受到抑制，无法有效地清除乙型肝炎病毒，从而出现乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原持续阳性的现象。在接受免疫抑制治疗期间，定期监测肝功能是必要的，以评估病情变化并及时调整治疗方案。常用药物有环磷酰胺、他克莫司等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效清除乙型肝炎病毒，导致乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原持续存在。肝硬化的治疗需综合考虑多种因素，除上述药物外，还可遵医嘱服用恩替卡韦片进行抗病毒治疗。
5.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染时，由于机体免疫系统的持续攻击，可能会刺激机体产生非特异性免疫反应，导致乙型肝炎核心抗体水平升高。慢性乙型肝炎的治疗目标是抑制病毒复制，改善预后。患者可在医生指导下使用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
建议定期复查肝功能及相关指标，以便及时发现病情变化。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担。
2024-03-15 01:39
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
