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单硝酸异山梨酯缓释片为什么头疼
补充说明：单硝酸异山梨酯缓释片为什么头疼
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
服用单硝酸异山梨酯缓释片后出现头痛可能是由于扩血管效应引起颅内压增高所致，也可能是心率加快、血压下降、脑供血不足等引起的。患者应立即停药并及时就医，以便进行针对性治疗。
1.头痛
单硝酸异山梨酯通过扩张血管降低外周阻力，使心脏负荷减轻，从而引起颅内压降低，导致头痛。服用单硝酸异山梨酯后出现头痛时，一般不需停药，但应减少剂量或遵医嘱调整用药时间。
2.心率加快
单硝酸异山梨酯能松弛平滑肌组织，增加冠状动脉血流量，改善心肌氧代谢，进而导致心率加快。当心率超过正常范围时，会导致血压升高和头痛的发生。对于心率加快引起的头痛，患者可遵医嘱使用美托洛尔、等β受体拮抗剂进行缓解。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对缩小而对颅内容物体积产生压力所致。单硝酸异山梨酯具有扩血管作用，能够降低颅内压，从而缓解头痛的症状。针对颅内压增高的治疗需要根据具体原因进行，如肿瘤可能需要手术切除，感染则需要抗生素治疗。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
4.血压下降
单硝酸异山梨酯可以舒张外周血管，降低外周阻力，从而降低血压。血压下降可能导致脑部血液供应减少，引发头痛。对于血压下降引起的头痛，患者可在医生指导下使用氟氢可的松、阿卡波糖等药物来提升血压。
5.脑供血不足
脑供血不足通常由血液循环障碍引起，单硝酸异山梨酯通过扩张血管降低外周阻力，使心脏负荷减轻，从而影响脑部血液供应，导致头痛发生。患者可遵照医生的意见采用颈动脉超声、经颅多普勒超声等方法评估脑血流状态，以便制定合适的治疗方案。
建议密切监测头痛程度和频率变化，必要时进行头颅CT扫描以排除其他潜在病因。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于缓解不适症状。
2024-04-22 01:41
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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