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血磷高怎么降
补充说明：血磷高怎么降
a******W 2022-04-28 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、维生素D受体激动剂、钙敏感受体激动剂、肾透析等方法来降低。如果血磷水平持续升高或伴有其他症状，建议及时就医以获得专业指导。
1.饮食控制
通过减少食物中磷含量来降低体内磷水平。适用于轻度高磷患者或作为辅助治疗手段。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂可以与肠道中的磷离子结合形成不被吸收的复合物，从而减少磷的吸收。主要用于治疗慢性肾脏病引起的高磷血症。常见的磷酸盐结合剂包括碳酸钙、醋酸钙等。
3.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂能够促进小肠黏膜细胞合成磷转运蛋白，提高磷的吸收效率。主要针对低磷血症患者。常用药物有阿法骨化醇和帕立鲁卡林。
4.钙敏感受体激动剂
钙敏感受体激动剂能增加肠道上皮细胞对钙的敏感性，间接影响磷的吸收。对于存在低钙血症的高磷患者效果更佳。代表药物为西那卡塞。
5.肾透析
通过定期清除血液中的废物和多余的液体，有助于稳定电解质平衡。当传统药物难以控制高磷时，可考虑使用肾透析。
高磷血症可能表明肾脏疾病或其他健康问题，建议定期监测血液生化指标，以评估治疗效果及调整治疗方案。
2024-04-08 15:54
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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