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血氨很高对身体造成什么影响
补充说明：血氨很高对身体造成什么影响
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨偏高可能导致脑水肿、肝性脑病、代谢性酸中毒、昏迷、尿毒症等疾病发生，严重时可导致死亡。
1.脑水肿
脑水肿主要是由于血氨通过血-脑脊液屏障进入脑组织后引起脑血管通透性增加、脑内液体积聚所致。可导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.肝性脑病
血氨过高会干扰大脑神经递质的正常代谢过程，导致神经递质失衡，进而引发肝性脑病。患者可能出现行为异常、意识障碍等临床表现，进一步加重认知和运动功能受损。
3.代谢性酸中毒
高血氨水平会导致肝脏无法有效清除血液中的氨，进而抑制肾小管分泌碳酸氢盐，使体内碳酸氢根离子浓度降低，从而诱发代谢性酸中毒。表现为呼吸加深加快、口唇发绀、嗜睡或昏迷等症状，长期发展可能引起电解质紊乱和器官损伤。
4.昏迷
高血氨水平会引起中枢神经系统功能障碍，包括神经元兴奋性和抑制性递质平衡失调，以及脑干网状上行激活系统的损害，这些都可能导致昏迷的发生。昏迷是一种严重的意识障碍，标志着深度意识丧失，对外界刺激无任何反应，常伴有生命体征不稳定，需要紧急处理以防止进一步恶化。
5.尿毒症
血氨过高可能导致肾脏受损，影响其排泄废物的能力，当肾脏功能衰竭时，不能有效地清除体内的废物和毒素，导致尿素氮和肌酐积累，进一步发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾脏疾病的终末期，会出现贫血、浮肿、高血压等症状，需进行透析治疗或考虑移植手术来维持生命。
高血氨水平可能导致多种并发症，建议定期监测血氨水平并及时就医。
2024-04-01 01:49
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
