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谷丙转氨酶谷酰转肽酶偏高的原因
补充说明：谷丙转氨酶谷酰转肽酶偏高的原因
a******W 2022-04-28 18:41
谷丙转氨酶 转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 非酒精性脂肪性肝病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷丙转氨酶谷酰转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而引起谷丙转氨酶和谷酰转肽酶升高。戒酒是治疗的关键，同时需要保肝、抗炎等药物治疗如水飞蓟宾片、甘草酸制剂等。
2.药物性肝损伤
某些药物对肝脏造成直接损害，引起肝细胞损伤和炎症反应，表现为ALT和AST水平上升。立即停用可疑药物并寻求医生帮助进行相关检查和诊断，必要时需行肝活检以确定具体损伤程度及类型。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪沉积过多，引起炎症反应和纤维化过程，此时会出现ALT和AST轻度至中度增高。患者可通过饮食疗法调整，减少热量摄入和脂肪含量较高的食物，增加体力活动量来控制体重。
4.自身免疫性肝炎
机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，引起慢性肝炎和肝纤维化，此时ALT和AST也会出现持续升高的现象。患者可遵医嘱使用皮质类固醇药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞受损，引起ALT和AST活性增加，此外还可能伴随凝血功能障碍、黄疸等症状。针对肝硬化的治疗通常包括利尿剂、白蛋白输注以及针对特定病因的治疗，例如乙肝引起的肝硬化可以使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒。对于存在肝区不适者，应考虑进行超声检查以评估肝脏结构是否异常。
2024-03-28 22:57
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
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