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食管瘘怎么办
补充说明：食管瘘怎么办
a******W 2022-04-28 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可采取食管裂孔疝修补术、食管狭窄扩张术、食管支架植入术、食管裂口缝合术、食管结扎术等手术治疗。
1.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术通过手术将松弛的膈肌组织加固，恢复食管与胃之间的正常解剖位置。手术通常采用腹腔镜微创技术，在全身麻醉下完成。 该手术适用于因膈肌功能不全导致的食管裂孔疝引起的食物返流、吞咽困难等症状。
2.食管狭窄扩张术
食管狭窄扩张术是利用特制工具对狭窄部位进行逐步扩张，以改善食管通透性的一种介入治疗手段。治疗过程中需使用球囊导管或探条逐渐增大内径。 该方法适合于缓解由良性瘢痕性病变引起的长期进食障碍及吞咽困难。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是一种经口腔或胃插入金属网状支撑结构来保持食管畅通的微创介入治疗。在局部麻醉下进行，根据患者情况选择合适长度和直径的支架模型放置于狭窄处。 用于解决良性和恶性原因所致的永久性食管狭窄问题。可作为暂时性或永久性解决方案。
4.食管裂口缝合术
食管裂口缝合术是在直视下直接缝合修复裂开的食管壁，即裂口缝合术；此步骤旨在封闭裂口防止进一步损伤。 该措施主要用于急性期处理开放性创伤或裂开性损伤所造成的食道裂伤。
5.食管结扎术
食管结扎术是通过结扎或缝合等方式阻断食管血供，达到控制出血的目的。常用丝线或橡皮筋等材料进行结扎。 该手术常用于治疗上消化道大出血中的食管破裂或严重损伤等情况。
针对食管瘘的治疗应遵循医嘱，定期复查以监测病情进展。同时，患者应注意营养支持，避免食用可能引起胃肠压力增大的食物，如坚果类食品。
2024-04-13 11:32
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
