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右上腹痛十几年是何原因
补充说明：右上腹痛十几年是何原因
a******W 2022-04-28 18:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上腹痛十几年可能源于胆管炎、肝硬化、胆石症、胆道梗阻、胃溃疡等疾病，这些疾病都可能导致右上腹持续疼痛。患者应及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致局部黏膜出现充血、水肿和渗出的情况，从而引起右上腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致肝脏血液循环受阻，进而引起右上腹持续性胀痛。此外，门脉高压还会引起脾脏肿大和食道静脉曲张，进一步加重腹痛。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需接受抗病毒治疗。同时，患者可在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时会引起右上腹绞痛。若结石掉入胆总管可诱发急性胆管炎，此时疼痛可放射至右肩背部。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，如腹腔镜下胆囊切除术。术后注意伤口护理，避免剧烈运动，以减少术后并发症的发生。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是由胆管狭窄或阻塞引起的，会导致胆汁无法正常排出，引起胆管扩张和胆管炎，进而引发右上腹疼痛。长期的胆道梗阻可能会增加患胆管癌的风险。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮经肝胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要行胆管切开取石术或胆管内置入支架引流术。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，当食物或胃酸刺激受损部位时，会引起右上腹不适。长期不愈合的胃溃疡可能导致出血、穿孔等严重并发症。患者可通过口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于缓解症状。
2024-01-31 08:43
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右上腹痛一般是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段的疾病。
