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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

生完一胎二胎怀不上可能与输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病有关,这些疾病会导致不孕不育。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞导致精子和卵子不能顺利相遇,从而引起不孕。这种情况会影响受精过程,使精子和卵子无法结合形成受精卵。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病,当这些细胞种植在盆腔时,可能会干扰正常的生殖过程,进而影响怀孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育障碍,没有成熟的卵泡排出,所以会出现不孕的情况。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,会导致身体新陈代谢加速,包括性腺活动增强,从而影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,其中可刺激性腺增大并促进其合成和释放性激素,若肿瘤压迫垂体前叶,可能导致激素分泌异常,出现闭经、不孕等症状。针对垂体腺瘤,如果确诊后肿瘤较大且伴有压迫症状,则需要行经鼻蝶微创垂体瘤切除术。
建议定期监测激素水平,必要时进行超声波检查以评估子宫和卵巢状况。保持良好的生活习惯,均衡饮食,有助于提高生育能力。

2024-04-22 02:55

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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