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利福平与利福喷丁治疗结核那种药效果好
补充说明：利福平与利福喷丁治疗结核那种药效果好
a******W 2022-04-28 18:43
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
利福平与利福喷丁都是治疗结核病的药物，选择哪种药物效果更好取决于具体情况。由于结核病的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以获得适当的治疗方案。在使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核药物时，应密切监测药物疗效和副作用，遵循医嘱进行治疗。
1.利福平
利福平适用于结核病的治疗，能够抑制细菌RNA合成，从而起到杀菌的作用。肝功能不全者应慎用利福平，以免引起肝脏损伤。
2.异烟肼
异烟肼可用于结核病的治疗，其具有较强的抗菌活性，对结核分枝杆菌有高度的选择性。服用异烟肼时需注意观察中枢神经系统副作用，定期检查肝功能。
3.乙胺丁醇
乙胺丁醇可作为结核病的辅助治疗药物，通过干扰细菌的核酸代谢而发挥抑菌作用。乙胺丁醇主要经肾排泄，肾功能减退患者需调整剂量。同时，应注意监测视力和视野变化，以早期发现视神经损害。
4.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺主要用于耐酸、碱、丙二酸盐等耐药结核分枝杆菌感染的治疗，该药物能特异性地杀灭处于酸性环境中的结核分枝杆菌。对于潜在进行性肾功能衰竭患者，应谨慎使用吡嗪酰胺，以防加重病情。
5.链霉素
链霉素适用于结核病的治疗，其具有强大的抗结核作用，且为快速抑菌剂。使用链霉素时需密切监测听力及前庭功能，避免耳毒性。
以上药物均需要遵医嘱合理应用，不可随意增减剂量或停药。在结核病的治疗中，利福平与利福喷丁均为常用药物，具体选择哪种还需依据患者的具体情况由医生评估后决定。建议患者平时要保持良好的生活习惯，适当运动，增强身体抵抗力。
2024-02-13 18:07
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
