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代谢性骨病怎么治疗
补充说明：代谢性骨病怎么治疗
a******W 2022-04-28 18:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病可以通过钙剂补充、维生素D补充、磷元素补充、降钙素应用、双膦酸盐药物等方法进行治疗。
1.钙剂补充
通过口服或注射高钙食物或钙片来增加体内钙含量，有助于骨骼健康。适用于预防和轻度代谢性骨病患者。需要定期监测血钙水平以防止过量。
2.维生素D补充
维生素D能促进小肠黏膜细胞合成前体物质转变为活性形式，进而促进肠道对钙、磷等矿物质吸收，并且可促进肾小管重吸收钙及活化骨基质羟化酶，提高骨密度。此疗法适合于存在阳光暴露不足或饮食中维生素D摄入不足的人群。
3.磷元素补充
磷是构成骨骼和牙齿的主要成分之一，在维持正常骨骼结构和功能方面发挥重要作用；此外还参与许多生物分子的合成过程，如核酸、磷脂等。对于有低磷血症的代谢性骨病患者而言，补充磷元素可以改善症状。
4.降钙素应用
降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少骨质溶解的作用，因此能够缓解代谢性骨病患者的疼痛症状。主要针对急性期发作或者伴有严重并发症时使用。
5.双膦酸盐药物
双膦酸盐类药物可以特异性地与体内的羟脯氨酸残基相结合，从而抑制破骨细胞的功能，达到抑制骨质吸收的目的。此类药物主要用于治疗原发性骨质疏松症以及继发性骨质疏松症。
在治疗代谢性骨病的过程中，患者应保持均衡饮食，确保充足的钙、磷和维生素D摄入。同时，适量运动也有助于增强骨骼强度，但需避免度负重活动以免加重损伤。
2024-03-30 20:14
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
