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丙戊酸偏低有什么症状
补充说明：丙戊酸偏低有什么症状
a******W 2022-04-28 18:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
丙戊酸偏低可能导致恶心、呕吐、头痛、眩晕、震颤等症状，建议及时就医以确定低血症的原因并接受适当治疗。
1.恶心
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，其浓度降低可能导致神经递质平衡失调，进而影响胃肠道肌肉的正常运动功能。这使得贲门括约肌松弛和幽门括约肌紧张度下降，从而引发恶心感。恶心通常发生在上腹部，伴随着不适、想吐的感觉，但不一定伴有呕吐。
2.呕吐
当丙戊酸钠浓度低时，中枢神经系统兴奋性增高，会引起胃肠平滑肌痉挛收缩，导致呕吐反射发生。此外，还可能通过干扰神经传导物质5-羟色胺的合成而诱发呕吐。呕吐可以发生于任何位置，但常见于进食后或空腹状态下。
3.头痛
由于脑内神经元异常放电，可能会刺激大脑皮层产生疼痛信号，导致患者出现头痛的症状。同时，如果患者的血压水平因药物浓度变化而受到影响，则会进一步加重头痛的程度。头痛通常位于额头、眼眶或枕部区域，有时可呈搏动性痛。
4.眩晕
若患者存在耳源性眩晕，可能是由美克尔憩室炎引起的前庭大腺分泌功能障碍所致。此时会导致前庭大腺分泌减少，继而导致眩晕的发生。眩晕多表现为不稳感、头晕或失衡，常伴有恶心呕吐。
5.震颤
若患者存在肝性脑病，肝脏受损导致血氨升高，抑制了大脑中γ-氨基丁酸的合成，使乙酰胆碱的功能相对亢进，引起震颤。此外，震颤也可能是因为药物浓度低导致的神经传递紊乱。震颤通常从手部开始，逐渐扩散到其他肢体，可能伴随肌肉僵硬或动作迟缓。
针对上述症状，建议进行血液生化检测以评估丙戊酸钠的浓度是否偏低。必要时，医生可能会安排头颅MRI、CT扫描等影像学检查来排除潜在的大脑器质性疾病。对于恶心和呕吐症状，患者可在医师指导下使用促胃动力药如甲氧氯普胺片缓解症状；对于震颤症状，可遵医嘱选用苯海索片改善症状。患者应保持充足睡眠，避免过度疲劳，以减少恶心、头痛等症状的发生概率。
2024-02-09 19:32
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恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
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