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小细胞神经内分泌癌晚期治疗方案
补充说明：小细胞神经内分泌癌晚期治疗方案
a******W 2022-04-28 18:41
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小细胞神经内分泌癌晚期可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛治疗等方法进行治疗。
1.化疗
化疗通过使用特定药物来杀死快速生长的肿瘤细胞。常用药物包括紫杉醇、顺铂等。 化疗适用于广泛转移的小细胞神经内分泌癌患者。
2.放疗
放射线直接照射肿瘤位置，破坏癌细胞DNA结构，达到杀灭癌细胞的目的。 适合局部晚期或无法手术切除的小细胞神经内分泌癌患者。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症开展精准打击，提高疗效同时减少副作用。常见靶点有EGFR、ALK等。 针对存在相应靶点突变的患者，可作为辅助或姑息治疗手段。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激发机体自身免疫系统对抗肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂。 对于无驱动基因突变且部分表达PD-L1蛋白的患者有效。
5.镇痛治疗
镇痛治疗主要通过缓解癌痛及相关症状，改善生活质量。常用非处方止痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。 镇痛药物可用于控制癌痛及治疗伴随疾病引起的不适感。
在小细胞神经内分泌癌晚期阶段，应注重患者的舒适护理，避免剧烈运动以减轻呼吸困难。饮食上推荐高营养、易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥，保证充足的休息，有利于病情恢复。
2024-02-18 16:23
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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