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升主动脉瘤样扩张怎么办
补充说明：升主动脉瘤样扩张怎么办
a******W 2022-04-28 18:41
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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升主动脉瘤样扩张可以通过经皮主动脉腔内修复术、主动脉置换术、降主动脉瘤切除人工血管移植术、主动脉瘤腔内修复术、主动脉瘤开窗术等方法进行治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是通过导管将人工血管放入升主动脉瘤处进行修复的一种微创手术，可以防止瘤体破裂。此方法适用于无法耐受传统开放手术的患者。
2.主动脉置换术
主动脉置换术是一种外科手术，在全身麻醉下移除病变主动脉并植入人造血管以代替病变部分，从而达到治愈的目的。对于升主动脉瘤伴有严重瓣膜疾病或其他心脏并发症者，可考虑行全主动脉弓替换加支架象鼻术。
3.降主动脉瘤切除人工血管移植术
降主动脉瘤切除人工血管移植术是在全身麻醉下，切开心包暴露降主动脉瘤后将其完整摘除，并使用人工血管替代的方法。该手术旨在去除已经扩大的动脉瘤，恢复血液流通路径的正常状态。当升主动脉瘤同时累及降主动脉时，应采取上述手术策略。
4.主动脉瘤腔内修复术
主动脉瘤腔内修复术是一种介入性手术，利用特殊材料制成的覆膜支架植入到瘤体内，封闭瘤口，使血液从正常的主动脉通道流过，从而达到治疗目的。对于不适合开放手术的患者，如高龄、多器官功能不全等，可作为首选方案。
5.主动脉瘤开窗术
主动脉瘤开窗术是在局部麻醉下，采用小切口打开主动脉壁上的瘤体，排空其中积聚的血液，然后缝合瘤体开口。对于局限性升主动脉瘤且未引起明显症状的患者，可考虑实施该简单手术。
针对升主动脉瘤样扩张，建议定期监测血压、心率等指标，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食。若病情进展，应及时就医，遵医嘱接受专业的医疗干预，以免瘤体破裂导致生命危险。
2024-04-02 17:28
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感）；治疗痔急性发作有关的各种症状。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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