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左心衰竭呼吸困难的原因
补充说明：左心衰竭呼吸困难的原因
a******W 2022-04-28 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭引起的呼吸困难可能与肺水肿、心源性哮喘、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺动脉栓塞等病因有关。这些疾病可能导致心脏负荷增加，进而引发左心衰竭，导致呼吸困难。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺水肿
由于心脏泵血功能下降导致血液回流不畅，使液体积聚在肺部组织中，引起肺水肿。此时患者会出现咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫样痰等现象。利尿剂如可以减少体内液体潴留，缓解肺水肿的症状。
2.心源性哮喘
心源性哮喘是由于左心室收缩力减弱，导致肺静脉压力升高，从而引起支气管平滑肌收缩和痉挛的一种病理状态。典型表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。β受体激动剂如沙丁胺醇可扩张支气管，改善通气，缓解心源性哮喘引起的呼吸困难。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致肺循环阻力增加的一组异质性疾病群。当肺动脉压持续增高时，右心负荷加重，出现右心室肥厚、扩大，进而发展为右心衰竭。此时患者可能会感到呼吸困难、乏力等症状。钙通道拮抗剂如硝苯地平可用于降低肺动脉高压，减轻呼吸困难症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道炎症和气道受限为主要特征的疾病，长期吸烟、空气污染等因素可能诱发此病。随着病情进展，肺泡弹性减退，残气量增多，肺过度膨胀，进一步影响肺泡通气血流比例失调，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而引起呼吸困难。糖皮质激素如可抑制免疫应答，减轻气道炎症反应，缓解呼吸困难。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的一系列临床综合征，严重者可导致急性右心功能不全，引起急性肺水肿。此时患者可能出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。溶栓药物如阿替普酶能溶解血栓，恢复肺血管通畅，有助于缓解肺动脉栓塞引起的呼吸困难。
建议定期进行肺功能测试、超声心动图和胸部X光片检查，监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的损伤。
2024-04-16 10:26
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
