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上腹疼痛打嗝放屁是什么原因
补充说明：上腹疼痛打嗝放屁是什么原因
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛打嗝放屁可能是功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致胃肠功能紊乱，进而引发上述症状。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指食物摄入后长时间停留在胃部，导致胃肠道动力不足，进而引起上腹部不适、打嗝和排气等症状。患者可以在医生指导下使用促胃肠动力药进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，会导致胃排空减慢，从而引起上腹痛、打嗝和排气等症状。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂。例如，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物；奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱，受到胃酸和胃蛋白酶侵袭而发生的病变，在进食后可刺激受损黏膜产生疼痛感，同时也会出现打嗝和排气的现象。根除幽门螺杆菌感染并使用抗酸药物是治疗胃溃疡的主要方法。患者可在医生指导下使用克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、十二指肠黏膜抵抗力下降有关，当胃酸反流至十二指肠时会引起局部炎症和疼痛，进而表现为上腹痛、打嗝和排气等症状。治疗十二指肠溃疡需减少胃酸分泌并促进愈合，可通过口服H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等来缓解症状。
5.幽门梗阻
幽门梗阻由多种原因导致的幽门管狭窄或功能障碍所致，使胃内容物无法顺利通过幽门进入小肠，此时胃内压力增高，进而引起上腹痛、呕吐、打嗝和排气等症状。手术切除病变组织是治疗幽门梗阻的有效手段，如胃大部切除术、幽门成形术等。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，避免食用可能加重消化不良的食物，如高脂、辛辣食品。定期复查以监测病情变化，必要时可行电子胃镜、碳呼气试验等检查。
2024-02-07 19:59
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打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
就诊科室：神经、消化
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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