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为什么急性心肌梗塞,抢救不过来
补充说明：为什么急性心肌梗塞,抢救不过来
a******W 2022-04-28 18:44
急性心肌梗塞 动脉粥样硬化 心肌耗氧量增加 冠状动脉痉挛 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞抢救不过来可能是因为动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、心肌炎、心肌梗死并发症等病因导致的，需紧急处理。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常导致脂质沉积于动脉壁内形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.心肌耗氧量增加
当心肌耗氧量突然增加时，会导致心脏负担加重，从而诱发心绞痛。若未及时处理，可能会发展为急性心肌梗死。此时需要立即停止活动，休息片刻后如果症状没有缓解，则需遵照医生的意见服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠状动脉的药物以改善循环。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉发生收缩性痉挛，致使血流受阻，心肌缺血缺氧，进而出现胸闷、胸痛等症状。患者可在医生指导下应用硫酸沙丁胺醇气雾剂、盐酸克仑特罗口服溶液等支气管舒张剂进行平喘治疗。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等，这些因素可能导致心肌细胞受损，进而影响心脏的功能。针对心肌炎的治疗通常包括抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等，以及对症支持疗法。
5.心肌梗死并发症
心肌梗死后，由于心肌组织坏死，容易导致心脏结构改变，进一步影响心脏功能，严重者可能出现心力衰竭。对于心力衰竭的患者，可以考虑使用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物控制血压，减少心脏负荷。
建议定期监测血压、血糖水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。必要时，还可进行冠脉造影术、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 09:34
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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