发病时间：不清楚
眼外肌麻痹属于什么科室
补充说明：眼外肌麻痹属于什么科室
a******W 2022-04-28 18:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹可以属于神经内科、神经外科、眼科、肌肉科或康复医学科的范畴。由于眼外肌麻痹可能涉及神经、肌肉等方面的问题，建议首先到神经内科进行评估，如需进一步治疗或手术，则可转介至神经外科。
1.神经内科
神经内科主要关注神经系统疾病的诊断和治疗。眼外肌麻痹可能由神经传导异常引起，因此需要到神经内科进行诊治。在神经内科可以进行头颅MRI、脑电图等以评估神经功能状态。
2.神经外科
神经外科专门处理涉及大脑、脊髓和其他神经系统的病变或损伤。如果眼外肌麻痹是由特定的神经结构问题导致，则应考虑转介至神经外科。在神经外科可执行详细的神经系统检查以及必要的影像学研究如CT扫描。
3.眼科
眼科专注于对眼睛及视觉系统相关疾病的诊断和治疗。对于眼部肌肉受累导致的眼外肌麻痹，应前往眼科接受专业评估。眼科常规检查包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底镜检査等。
4.肌肉科
肌肉科专门负责骨骼肌及其相关疾病的诊断和治疗。若患者存在重症肌无力等可能导致眼外肌麻痹的肌肉疾病时，应前往肌肉科就医。在肌肉科，通常会进行肌力测试、血清肌酶测定以及神经传导速度检测等。
5.康复医学科
康复医学科致力于通过物理疗法、职业疗法和言语疗法来恢复受损的功能。针对眼外肌麻痹患者的康复管理应在康复医学科内进行。常见的康复措施包括眼球运动训练和面部肌肉锻炼，在医师指导下进行。
建议定期复查，监测病情变化。保持良好的睡眠习惯，避免过度用眼，确保充足的休息时间，有助于缓解症状并促进康复。
2024-02-16 23:00
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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