发病时间：不清楚
心脏二尖瓣腱索断裂不手术可以吗
补充说明：心脏二尖瓣腱索断裂不手术可以吗
a******W 2022-04-28 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣腱索断裂可能引起严重的血流动力学紊乱，因此通常需要紧急手术干预。
心脏二尖瓣腱索是连接二尖瓣叶与乳头肌的重要结构，其功能主要是协助二尖瓣关闭，防止血液从左心房逆流入左心室。当腱索断裂时，会导致二尖瓣无法完全闭合，从而引起左心室血液大量返流至左心房，导致心脏负荷增加，严重时可引起急性心力衰竭、肺水肿等危及生命的并发症。因此，对于存在明显症状或有潜在威胁生命的风险者，必须立即进行手术修复。
虽然大部分患者需要手术治疗，但仍有少数情况下可以考虑非手术管理，如重度主动脉瓣狭窄合并的心脏二尖瓣腱索断裂。因为重度主动脉瓣狭窄会显著降低左心室收缩期排空速度，减轻了由于腱索断裂引起的急性二尖瓣反流的程度，此时可以通过药物控制病情发展。
心脏二尖瓣腱索断裂是一种紧急且严重的疾病，需尽快就医以评估是否需要手术。定期体检以及注意心血管健康，早期发现并处理可能导致心脏损伤的因素，是预防的关键。
2024-04-11 21:57
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二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面，另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组：一组为分布在瓣叶边缘，较细、数目较多，主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面，较粗、数目少，又称主腱索，它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端，止于前瓣叶后内侧4～5点及前外侧7～8点，后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
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