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红细胞分布宽度cv偏高是怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度cv偏高是怎么回事
a******W 2022-04-28 18:42
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度cv偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁参与血红蛋白合成，红细胞分布宽度偏高可能反映了红细胞形态的变化。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞体积增大，出现红细胞分布宽度偏高的现象。补充维生素B12和/或叶酸可以治疗巨幼细胞性贫血，例如遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭，影响红细胞生成，导致红细胞分布宽度偏高。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、美法仑片等化疗药物进行治疗。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能减退，以全血细胞减少为主要表现的一组获得性造血衰竭症，此时外周血液中不同成熟阶段的白细胞比例失调，会出现红细胞分布宽度偏高的现象。雄激素类药物有助于刺激造血干细胞增殖，常用药包括十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾丸素注射液等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指各种原因所致的红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一组贫血，由于红细胞寿命缩短，其平均体积变小，标准差变大，因此会导致红细胞分布宽度偏高。脾脏切除术适用于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病，通过手术可以减轻溶血程度，缓解不适症状。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，应进行骨髓穿刺活检等进一步检查，排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-03-02 08:51
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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