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为什么换气障碍二氧化碳不潴留
补充说明：为什么换气障碍二氧化碳不潴留
a******W 2022-04-22 18:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
换气障碍导致二氧化碳不潴留可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压等病因有关。这些疾病状态可能导致气体交换受限，但通过增加呼吸频率或深度来补偿，以维持血液中的二氧化碳水平在正常范围内。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气流受限，导致呼出气体难以完全排出，进而引起肺泡过度膨胀。这会影响肺部的通气功能，但不会影响其通换气功能。慢性阻塞性肺病的治疗通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素等药物以缓解症状，减少急性发作次数。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于气道平滑肌痉挛和气道高反应性而引起呼吸困难。当患者处于支气管舒张状态时，尽管有气道狭窄，但由于吸气时胸腔负压增加，仍可保证足够的通气量，因此CO?不会潴留。支气管哮喘的治疗主要包括吸入性短效β-受体激动剂如沙丁胺醇，以及长期控制药物如氟替卡松。
3.肺间质纤维化
肺间质纤维化会导致肺组织结构改变，肺毛细血管床面积减少，肺顺应性降低，从而引起限制性通气功能障碍。但是由于肺毛细血管数量没有明显减少，残存的肺毛细血管仍然能够维持足够的血流量，所以CO?不会潴留。肺间质纤维化的治疗主要是延缓病情进展，常用药物为吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布等抗纤维化药物。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他栓子堵塞肺动脉及其分支引起的急性病症，此时会引起肺循环阻力增加，右心负荷加重，出现严重的缺氧和呼吸困难。虽然肺栓塞会造成严重的影响，但并不会造成二氧化碳潴留的现象发生。对于肺栓塞患者的治疗，可以使用溶栓药物进行处理，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、内膜增生和管壁增厚等一系列病理生理变化，使肺血管阻力增高，肺动脉压力升高，心脏后负荷增大，导致右心室肥厚、扩大，甚至右心衰竭。肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，从而影响血液回流到右心房，使右心室充盈不足，降低了二氧化碳的弥散能力，使得二氧化碳无法有效地从血液中被清除掉，导致二氧化碳潴留。肺动脉高压的治疗需要针对不同的原因采取不同的策略。例如，如果是由于肺动脉栓塞引起的，则需要抗凝治疗；如果是由于肺动脉炎引起的，则需要免疫调节治疗。
建议定期监测血氧饱和度和二氧化碳水平，以评估呼吸功能。必要时，推荐进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及高分辨率CT扫描来评估肺部状况。
2024-02-01 12:20
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
