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单肾萎缩为什么血压突然高
补充说明：单肾萎缩为什么血压突然高
a******W 2022-04-25 18:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单肾萎缩患者出现血压突然升高可能是由于肾动脉狭窄、肾功能不全、肾炎、肾小球硬化、肾结核等病因导致的。这些情况都可能导致肾脏无法正常调节体内的水和电解质平衡，进而引起血压上升。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响肾小球过滤功能，使尿液中钠离子浓度升高，引起水钠潴留和血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾单位受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致液体滞留在体内，血容量增加，血压上升。患者可遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂来缓解水肿和高血压。
3.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变，包括肾小管间质、肾盂肾盏、以及肾间质等部位。当肾小球受到炎症刺激后，会导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白漏出增多，从而引起肾病综合征的发生。由于蛋白质从尿中丢失，机体处于低蛋白血症状态，此时就会出现水肿的情况。而水肿又会引起体内的水钠潴留，进而导致血压升高。患者可以按医嘱服用氢片、盐酸贝那普利片等药物控制血压。
4.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球毛细血管丛逐渐纤维化、瘢痕形成的过程，导致肾小球滤过功能丧失，进而引起肾功能衰竭。肾小球硬化会影响肾素-血管紧张素系统的活性，进而导致血压升高。患者需要在医师指导下使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物降低血压。
5.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在病情发展过程中可能会对肾脏造成压迫，导致肾实质缺损，进而影响到肾功能，诱发肾萎缩。肾结核通常伴随膀胱结核，膀胱黏膜容易继发溃疡、坏死甚至穿孔，这些病变都可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能出现肉眼血尿的现象，进而引起血压波动。患者应遵循医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能检测、尿常规和肾B超检查以评估肾状况。
2024-03-04 05:13
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
