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高血压人为什么勃不起来
补充说明：高血压人为什么勃不起来
2022-04-29 23:05
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
高血压患者出现勃起功能障碍可能与肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、性功能障碍、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等有关。这些因素可能导致阴茎供血不足或神经控制异常，从而影响勃起能力。建议患者在专业医生指导下进行个体化治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期的高血压可导致阴茎海绵体供血不足，从而影响勃起功能。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术解除狭窄。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS系统的过度激活会导致水钠潴留和血压上升，进而影响勃起功能。控制RAS系统的药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如等，可以减轻水肿并降低血压。
3.性功能障碍
性功能障碍可能会影响勃起硬度和持续时间，进一步加重高血压患者的性生活困难。患者可在医生指导下使用西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能。
4.药物副作用
某些降压药如α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，通过影响神经递质或细胞内信号通路调节血压，但同时也会对中枢神经系统产生作用，间接影响勃起功能。建议定期评估药物疗效和不良反应，必要时调整用药方案，例如遵医嘱更换为盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硝苯地平控释片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间低氧血症，使大脑处于慢性缺氧状态，影响性功能。轻度至中度的睡眠呼吸暂停可以通过减肥、改变睡姿等方式缓解，重度则需考虑使用连续正压通气机进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免高脂饮食，以减少血脂异常对勃起功能的影响。建议定期进行血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动等。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
钟元善 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
高血压患者出现勃起功能障碍可能与肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、性功能障碍、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等有关。这些因素可能导致血管收缩，影响阴茎勃起。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高和肾功能损害。持续的高血压状态会对心血管系统造成压力，进而影响生殖器官的血液循环和神经调节功能，出现勃起功能障碍。对于肾动脉狭窄引起的高血压，患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等扩张外周血管的降压药进行治疗。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS系统的过度激活会导致水钠潴留和血压上升，长期高压状态下会引起阴茎海绵体供血不足，从而影响勃起功能。RAS系统抑制剂如卡托普利、依那普利等可用于控制高血压，改善勃起功能。
3.性功能障碍
性功能障碍可能会影响中枢神经系统对勃起的调控，导致勃起困难。心理咨询、行为疗法或药物治疗，如西地那非、达泊西汀等，可帮助解决性功能障碍问题。
4.药物副作用
某些抗高血压药物如β受体阻滞剂可能会降低性欲和勃起能力。需要调整用药方案时，应在专业医师指导下更换为适合高血压人群且不会明显影响勃起功能的降压药，比如厄贝沙坦分散片、氯沙坦钾片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会造成反复的夜间低氧血症，导致机体处于慢性缺氧状态，使交感神经兴奋性增高，诱发高血压的发生。患者可通过佩戴口腔矫治器或进行手术治疗来缓解症状，减少睡眠中呼吸暂停次数，有助于控制高血压。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行尿液分析、肾功能测试以及睡眠研究以评估病情。
2024-04-26 08:44
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
