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胆总管结石ercp治疗
补充说明：胆总管结石ercp治疗
a******W 2022-04-29 23:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石ercp治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、胆总管切开取石术等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊，达到去除病灶的目的。此手术适用于胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将一根细针插入胆管中，以减轻胆汁积聚引起的不适。该技术常用于急性胆管炎、胆管梗阻等紧急情况。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种微创手术，通过口腔插入特制内镜到达十二指肠乳头处，注入造影剂显示胰胆管结构。ERCP主要用于诊断胰胆管疾病如结石、狭窄等，并可同时进行治疗。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能级物理能量分解大块结石为较小颗粒以便排出。该设备适合处理肾结石及部分输尿管上段结石。
5.胆总管切开取石术
胆总管切开取石术是在麻醉下找到胆总管，切开后取出其中的结石。此手术多用于胆总管结石较大或嵌顿无法通过其他方式取出的情况。
在实施以上提及的所有治疗前，应完善相关检查，包括血常规、生化指标检测以及影像学检查，以评估患者身体状况。术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，确保顺利康复。
2024-04-04 04:52
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
