发病时间：不清楚
左心室充盈减少,加重肺淤血为什么
补充说明：左心室充盈减少,加重肺淤血为什么
a******W 2022-04-29 23:04
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左心室充盈减少,加重肺淤血可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心包积液或心脏瓣膜病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者堵塞，影响了血液供应和回流，从而引起心肌缺血、缺氧，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁发生阻塞，致使血液无法正常流入心肌组织，导致局部心肌细胞缺血、坏死。当左心室充盈减少时，会导致心脏泵血功能下降，进一步加重肺部血液循环障碍，表现为肺淤血。对于急性心肌梗死患者，可遵照医嘱选择溶栓药物如注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，导致每次射血量减少，此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地增加心率和心排出量，以保证足够的血液供应。这种代偿过程会使心脏负荷加重，久而久之可能导致心力衰竭进一步恶化。如果确诊为慢性心力衰竭，可以考虑应用卡托普利片改善预后。
4.心包积液
心包积液是指心包腔内液体积聚过多，使心脏舒张受限，影响心脏的充盈和排空，从而降低左心室的充盈压，导致左心室充盈减少。同时，心包积液还会压迫肺部，导致肺水肿的发生，进一步加重肺淤血。针对心包积液的治疗通常包括穿刺引流和抗炎治疗，其中穿刺引流可通过心包积液抽取术来实现，而抗炎治疗则需使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片进行治疗。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会引起心脏结构改变和功能异常，导致心脏的血液流动受阻，从而影响心脏的充盈和排空，使得左心室充盈减少。此外，心脏瓣膜病还可能引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏的血液流通受阻，进一步加重肺淤血。若患者存在二尖瓣狭窄的情况，则建议采取经皮球囊二尖瓣扩张术等手术方式扩大狭窄的瓣口，恢复其正常的血流动力学功能。
建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查或肺功能测试，以评估心脏和肺部状况。
2024-05-04 14:06
举报相关问题
向医生提问
肺淤血pulmonarycongestion是指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。 肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。
