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肺大泡破裂
补充说明：肺大泡破裂
2010-01-03 16:19
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精选回答(4)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺大泡一般指的是肺大疱，肺大疱破裂可能会引起气胸，需要及时就医治疗。
肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，一般无法自愈。如果肺大疱的体积比较小，而且数量比较少，一般不会出现明显的不适症状。如果肺大疱的体积比较大，而且数量比较多，可能会压迫到周围的肺组织，出现胸闷、气短等症状，严重时甚至会出现呼吸困难的情况。建议患者及时就医，可以通过胸腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。必要时，患者还可以通过肺移植术等方式进行手术治疗。
患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，同时还要避免剧烈运动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 04:26
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柏林 副主任医师 成都九龙医院
擅长：擅长胃肠、肝胆胰、甲状腺、乳腺及肛肠疾病的诊治。
提问
正常人体胸腔为负压，有利于呼吸运动，当患有肺大泡，肺大泡破裂，肺内的气体流入负压的胸腔，形成气胸，使本该负压的胸腔变成等压，甚至正压，就压迫肺组织，造成呼吸困难，将管子插入胸腔行胸前闭式引流，就是引流胸腔内气体，让胸腔内压力降低，达到不压迫肺组织、影响呼吸的目的，所以肺大泡破了不是造成呼吸好转，而是造成呼吸困难。胸腔闭式引流只是一种较为保守治疗气胸的办法，无好转者还的通过手术行肺大泡切除和破裂处修补。建议遵医嘱治疗。
2018-04-11 17:34
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成正华 医师 重庆长城医院
擅长：外科疾病
提问
肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高；同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞，有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。
目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成.
2014-05-21 10:01
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎,肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存.
肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的.因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大疱.
继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在.
继发于肺气肿者,常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡.肺大泡如为单发且张力不大,则其临床症状可能并不显著.但如同时有广泛肺气肿或为多发大泡,则常咳嗽,胸闷,气短等症状.巨大的肺大泡,泡内张力较高,则多有不同程度的呼吸困难,有的病人因而失去劳动力,甚至行动亦受到限制.
严重肺气肿并发肺大泡,则能促使肺原性心脏病的发生,或是加重肺原性心脏病的发展.于并发自发性气胸时,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀.
主要有赖于X线检查,但并不可忽视病史,症状和体征.X线检查发现肺部过度透光,见有薄壁巨大的空腔,占居一个肺段或一个肺叶,甚至整侧胸腔,内无肺纹理或仅在肺门部有些条索状影.
对于较局限的肺大泡,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察,有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大泡也可随之消失.小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗.
肺大泡已较长期存在,而又明显影响呼吸功能者,应行外科手术治疗.
肺大泡外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术.常用的手术方法如下：
（一）大泡切除术：若肺组织无其它病变,应采用单纯大泡切除.如同时有小泡存在,则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合.
（二）肺叶切除：若大泡所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变,留之无益,则应作肺叶切除.
2010-01-03 16:29
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肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm气肿性肺泡，常发生在肺气肿基础上，一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。发生机制与肺气肿相似但程度较重。
