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肝衰竭凝血功能障碍原因
补充说明：肝衰竭凝血功能障碍原因
a******W 2022-04-29 23:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝衰竭凝血功能障碍可能是由肝素诱导的血小板减少症、肝细胞严重损伤、肝衰竭相关凝血因子缺乏、维生素K缺乏、凝血因子消耗性降低等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝素诱导的血小板减少症
由于患者体内产生针对肝素-血小板花生球蛋白复合物的IgG抗体，导致血小板寿命缩短和聚集功能障碍。通过血小板计数、血小板黏附试验等检测手段进行诊断，并可遵医嘱使用血小板输注以改善病情。
2.肝细胞严重损伤
肝细胞严重损伤会导致合成凝血因子的能力下降，从而引起凝血功能障碍。可通过肝脏超声、CT扫描等影像学检查来评估肝细胞损伤程度。治疗通常需要针对原发病因，如酒精性肝病患者需戒酒，药物性肝炎则需停用相关药物。
3.肝衰竭相关凝血因子缺乏
肝衰竭时，肝脏合成凝血因子的功能受损，导致凝血因子水平下降，出现凝血功能障碍。可以通过血常规检查中凝血酶原时间、纤维蛋白原含量等指标来确定凝血因子是否缺乏。补充凝血因子是常见的治疗方法，例如输入新鲜冷冻血浆或凝血因子制剂。
4.维生素K缺乏
维生素K依赖于凝血因子的合成，在肝衰竭的情况下，维生素K的吸收和利用受到影响，导致凝血因子合成不足，进而影响凝血功能。可通过血液维生素K浓度测定确认是否存在维生素K缺乏。治疗包括口服维生素K制剂或注射维生素K。
5.凝血因子消耗性降低
凝血因子在凝血过程中被大量消耗，当其消耗速度超过合成速度时，就会导致凝血因子水平降低，进一步影响凝血功能。可以做血生化检查中的凝血功能测试，如PT、APTT等，以评估凝血因子水平。治疗可能涉及提高凝血因子水平，如输注新鲜冰冻血浆或凝血因子替代品。
建议定期监测患者的血小板计数和凝血功能，以便及时发现并处理可能出现的出血风险。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检或肝穿刺活检等进一步的实验室检查，以辅助诊断。
2024-04-22 18:01
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
硫普罗宁注射液
1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
