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肠系膜上动脉血栓形成保守治疗
补充说明：肠系膜上动脉血栓形成保守治疗
a******W 2022-04-29 23:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜上动脉血栓形成保守治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术、肠道去污剂使用等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，延缓血栓蔓延。常用药物包括肝素、低分子量肝素等。对于未发生肠坏死且无出血倾向者，可考虑采用。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环，常用药物为链激酶、阿替普酶等。当肠缺血超过6-8小时且仍有血流时，可考虑使用以减少肠管坏死风险。
3.经皮腔内血管成形术
PTA是将特制球囊送至阻塞处后充盈以扩张狭窄部位，常用于改善血管通畅性。PTA适用于肠系膜上动脉严重狭窄导致的急性肠梗阻。
4.腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术
腹腔镜手术利用微型器械在体内微创地移除血栓，具有创伤小、恢复快等特点。对于肠缺血超过6-8小时且伴有肠坏死者，可选择此方法防止进一步恶化。
5.肠道去污剂使用
肠道去污剂可以清除消化道内的食物残渣和细菌，减轻炎症反应。对于存在肠缺血但尚未发生肠坏死的情况有较好的效果。
患者应定期监测生命体征及腹部症状变化，避免剧烈运动以防增加肠壁摩擦而加重病情。
2024-02-17 14:21
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肠系膜上动脉血栓形成(superiormesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人，其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。
多发人群：老年人群
临床检查：血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原 WBC 腹部平片 CT检查
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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妇科：用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多)，尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。外科和皮肤科：加速烧伤后坏死组织脱落，促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。耳鼻喉科：用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症：口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
