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肛周脓肿手术为什么肛门口也要切开
补充说明：肛周脓肿手术为什么肛门口也要切开
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛周脓肿手术时切开肛门口是为了直接引流，防止感染扩散，通常是因为上述提及的病因导致肛门括约肌损伤、直肠黏膜炎症、肛瘘、肛裂或痔疮等。该手术操作需谨慎，以减少对肛门功能的影响。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制肛门闭合的重要肌肉，在损伤后可能导致排便控制能力下降。可通过康复训练和物理疗法来恢复功能，如提肛运动等。
2.直肠黏膜炎症
直肠黏膜炎症会导致局部组织水肿、充血，甚至形成脓肿，进而导致肛门疼痛、坠胀感等症状。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.肛瘘
肛瘘通常由肛管周围脓肿引起，由于其存在内口外口相通的病灶管道，因此需要通过切开术彻底清除。术后需定期换药以促进伤口愈合，并预防继发性感染。
4.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层的小溃疡，主要表现为肛门剧烈疼痛、便秘和出血。手术切除病变部位可以缓解疼痛并促进愈合。可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，然后涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻不适症状。
5.痔疮
痔核位于肛门外侧壁上，若发生嵌顿则会引起局部血液循环障碍，严重时会发生坏死。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，具有止痛、止痒的作用。
术后应注意保持肛门清洁干燥，避免感染，同时还要调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，如辣椒、生姜等，以免影响伤口愈合。
2024-02-19 09:08
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
