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心率加快为什么舒张压升高生理学
补充说明：心率加快为什么舒张压升高生理学
a******W 2022-04-29 23:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率加快导致舒张压升高可能是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺功能亢进、贫血、感染性休克、肺栓塞等。这些情况都可能导致心脏负荷增加，进而引起血压变化。患者需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制之一。当该系统被激活时，会导致肾素分泌增加，进而刺激血管紧张素转化为醛固酮，使体内钠离子潴留和水潴留，导致血压上升。针对该机制引起的高血压，可以使用利尿剂如氢进行治疗，以减少体内的钠离子和水分潴留。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进代谢加速，从而引起心率加快、心脏收缩力增强，导致舒张期未完全结束就已开始收缩，故而舒张压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可有效控制甲状腺激素合成，缓解症状。
3.贫血
贫血时，血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，回心血量增加，左心室射血阻力减小，因此心率加快；同时由于外周循环阻力下降，所以舒张压也会相应升高。对于缺铁性贫血患者，可通过口服补铁制剂纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.感染性休克
感染性休克时，炎症因子释放导致毛细血管通透性增加，组织间隙水肿，有效血容量不足，此时为了维持脑部供血，心脏需要提高心率来保证足够的血液供应，因此出现心率加快的现象；另外，由于外周血管扩张，心脏后负荷减轻，因此会出现舒张压升高的现象。感染性休克通常采用液体复苏和血管活性药进行治疗，如去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺动脉堵塞，右心室无法充分收缩，导致右心室压力升高，为了克服阻塞，右心室需加强收缩力度，此时就会出现心率加快的情况；此外，由于肺动脉高压，心脏在舒张期接受的阻力增大，因此舒张压也会升高。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，常用的溶栓药物为阿替普酶注射液，抗凝药物有低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议关注血压监测以及生活方式调整，如合理饮食、规律运动等。必要时，医生可能会安排进一步的诊断测试，例如超声心动图、电解质分析等，以评估病情并制定适当的管理策略。
2024-02-29 08:34
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
