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新生儿颅内出血治疗措施
补充说明：新生儿颅内出血治疗措施
a******W 2022-04-29 23:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的治疗措施包括头颅超声检查、脑电图、头颅磁共振成像、脑脊液穿刺引流、脑室穿刺引流等。这些措施旨在评估颅内出血的程度和范围，辅助诊断，并为临床医生提供治疗决策依据。
1.头颅超声检查
头颅超声检查是一种无创性诊断手段，通过高频声波扫描婴儿头部来评估其结构异常情况。此技术适用于监测新生儿颅内出血后的情况及评估损伤程度。
2.脑电图
脑电图能够记录大脑活动，并分析是否存在异常放电模式，以辅助判断颅内出血对神经功能的影响。对于存在意识障碍或其他神经系统症状的患儿，脑电图是必要的辅助检查项目之一。
3.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像利用强磁场和无线电波来产生详细的软组织解剖图像，可显示颅内出血的位置、范围等信息。当临床怀疑有继发性损害如缺氧-再灌注脑损伤时，MRI检查有助于提供更全面的信息支持。
4.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入椎管中抽取少量脑脊液样本或释放压力，以缓解颅内高压。该措施可用于缓解由颅内出血引起的高颅压症状。但需严格控制穿刺深度和次数以防感染和其他并发症发生。
5.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常在影像引导下进行，在特定位置插入导管至脑室内以持续引流出积聚液体。此方法主要用于缓解因颅内出血导致的脑积水问题。执行过程中应密切观察患者反应及穿刺部位感染风险。
新生儿颅内出血的处理需紧急就医，除上述提及的常规治疗外，还需注意保持呼吸道通畅，避免剧烈移动患儿，以免加重颅内压力。
2024-02-09 23:23
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
