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气性坏疽形成原因
补充说明：气性坏疽形成原因
a******W 2022-04-29 23:06
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽的发生与创伤后感染、开放性骨折、软组织严重损伤、糖尿病、血管性疾病等病因有关，治疗需紧急处理，否则可能导致严重感染和器官功能衰竭。
1.创伤后感染
由于外伤导致皮肤完整性破坏，细菌进入伤口并繁殖，引起局部炎症和组织坏死。需要及时使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔与外界相通的骨折，易发生感染，因为骨折端暴露于外部环境中，细菌容易侵入。对于开放性骨折患者，应立即进行清创术以去除受损组织，并使用抗生素预防感染。
3.软组织严重损伤
严重的软组织损伤会导致局部血液循环障碍，有利于厌氧菌生长，从而诱发气性坏疽的发生。针对软组织严重损伤，可遵医嘱使用硫酸镁溶液湿敷来缓解肿胀。
4.糖尿病
高血糖状态使得白细胞功能下降，免疫防御能力减弱，更易受到细菌感染。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗。
5.血管性疾病
血管性疾病如动脉硬化可能导致局部血供减少，增加感染风险，进而促进气性坏疽的发生。治疗通常包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类调脂药物，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
建议定期监测患者的血糖水平，同时注意观察伤口愈合情况。必要时，还需进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便评估血管状况。
2024-04-08 19:29
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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