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玻切手术后视力下降原因
补充说明：玻切手术后视力下降原因
a******W 2022-04-29 23:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻切手术后视力下降可能是由术后感染、术后炎症反应、术后角膜水肿、术后黄斑囊样水肿、术后葡萄膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入眼部引起的，这些病原体可能会导致眼内炎症和视力损失。抗生素治疗是针对术后感染的主要方法，例如使用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗。
2.术后炎症反应
术后炎症反应是机体对创伤的一种防御性反应，通常包括局部红肿热痛等症状，严重时可引起视力下降。非甾体类抗炎药如吲哚美辛可用于减轻术后炎症反应。
3.术后角膜水肿
术后角膜水肿是由于术中角膜组织受到损伤或术后炎症反应导致血管扩张所致，此时角膜通透性增加，液体积聚在角膜基质层中，使角膜变厚而影响视力。可通过应用皮质类固醇眼药水如氟米龙滴眼液来缓解术后角膜水肿。
4.术后黄斑囊样水肿
术后黄斑囊样水肿是由于手术过程中对眼内的刺激导致血管通透性增加，使得水分和蛋白质渗出到黄斑区形成囊样结构，压迫视网膜细胞，进而影响视力。可以考虑激光治疗如氪离子屈光性角膜切削术等以改善黄斑囊样水肿。
5.术后葡萄膜炎
术后葡萄膜炎是由于手术过程中外源性的异物进入眼内，激发机体免疫应答，产生炎症反应，炎症因子刺激虹膜、睫状体和脉络膜组织，导致炎症的发生。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药物如双氯芬酸钠进行治疗。
术后视力恢复期间，建议定期复查，监测任何潜在的问题。必要时，眼科医师可能会推荐视力功能训练、低浓度阿托品点眼或者佩戴眼镜以辅助视觉恢复。
2024-03-27 21:31
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角膜水肿(CornealEdema)，眼部水肿的两种类型之一，其特点是肿胀和/或角膜发炎。这种情况可能导致眼睛感染，眼部疾病，术后并发症或隐形眼镜长时间使用。 角膜是一个清晰，透明，圆顶状结构覆盖在眼睛的前部。一个成年角膜约0.5毫米厚。它包括五个主要层面，即上皮细胞层(外层部分，具有再生能力)，前弹力层(硬，保护层)，基质层(最厚的胶原纤维层)，后弹力层(薄层)和内皮细胞层(单细胞最里面一层厚厚的)。由于有众多的角膜的神经末梢，这是非常敏感的。相反，角膜血管缺乏，因而出现透明。 角膜折射功能作为一个强大的媒介，集中力量的最大贡献的眼睛。角膜保存的最大愿景通过提供清晰透明的泪水从氧气和水抽水从内皮细胞层。当有多余的水化角膜或部分积累的流体，然后它会导致角膜水肿，一个常见的眼睛问题被称为角膜水肿。
症状起因：角膜水肿是由相关的脱水，病毒感染，内皮障碍，眼部手术，创伤性损伤的问题，增加眼部的压力，有时，毒素。其中，内皮Fuch虹膜异色的营养不良症是最常见的原因角膜水肿。它是一种遗传性疾病，缓慢，渐进的内皮细胞丧失为特征。女性比男性在内皮营养不良的风险较高。一种由疱疹病毒在角膜炎症反应的结果，感染导致角膜水肿。也可能会出现角膜水肿立即或几年后，眼部手术。它可能会出现由于超声辐射，后弹力膜和或有毒药物在角膜内皮细胞层注入减值损失。此外，强大的局部和全身的药物可以导致角膜水肿。
就诊科室：眼科
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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本品为非甾体类抗炎药。用于复发性口腔溃疡局部及扁桃体切除术后局部止痛。
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