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白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
补充说明：白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
a******W 2022-04-28 18:39
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
白天手脚冰凉晚上手脚发热可能是气血不足、肾阳虚、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，从而引起手脚温度变化。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，使血液无法到达四肢末端而出现手脚冰凉的情况；当夜晚阳气内收时，阴寒之邪外盛，此时会出现手脚心发热的症状。患者可在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.肾阳虚
肾阳虚会导致身体的温煦作用减弱，从而引起手脚冰冷。夜间阳气入里，则表现为手脚心发热。可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。由于体内甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，产热量减少，因此容易感到寒冷，出现手脚冰凉的现象。随着病情的发展，甲状腺功能逐渐恢复正常，此时患者的体温调节中枢也会随之调整，所以晚上会出现手脚发热的表现。患者可以遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以缓解不适症状。
4.雷诺病
雷诺病是由于肢体远端动脉血管阵发性收缩，导致局部缺血的一组综合征。其发病可能与遗传因素有关，也可能是内分泌紊乱、感染、自身免疫性疾病等原因所致。若存在原发病因，可能会导致手脚部位供血不足，进而出现手脚冰凉的情况。但到了晚上，人体处于静息状态，交感神经兴奋性较低，外周血管扩张，血液循环加快，就会出现手脚发热的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸片等钙通道阻滞剂来扩张血管，增加血流量，从而达到治疗的目的。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经受损。高血糖状态下，神经细胞内的糖基化终产物增多，这些物质具有毒性作用，能够损伤神经细胞膜和髓鞘，影响神经信号的传导，导致手脚感觉异常。此外，高血糖还会导致微血管病变，进一步加重神经缺血缺氧，加剧神经损伤。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等控制血糖水平，减轻神经损伤。
针对白天手脚冰凉晚上手脚发热的情况，建议定期进行中医体质辨识、甲状腺功能测定以及血糖监测，以评估是否存在气血不足、肾阳虚等问题。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，有助于改善症状。
2024-02-27 22:23
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气虚证是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。这里的“气”，指的是全身之气，也涵盖脏腑、组织之气。
