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奥氮平与氯氮平的区别
补充说明：奥氮平与氯氮平的区别
a******W 2022-04-29 23:03
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医生回答(1)
杨俊辉 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
奥氮平与氯氮平的区别在于药理作用机制、抗精神病效果、代谢效应、体重影响以及副作用。
1.药理作用机制
奥氮平主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体、5-羟色胺2A受体等来发挥作用；而氯氮平则不仅具有多巴胺拮抗作用，还具有5-羟色胺1A受体激动作用。因此，奥氮平更侧重于改善精神分裂症患者的阳性症状，如幻觉和妄想；而氯氮平对阴性症状，如情感淡漠和社交退缩可能更为有效。
2.抗精神病效果
奥氮平对于急性期控制阳性症状有较好的效果，但长期使用可能会增加复发率；氯氮平虽能快速缓解阳性症状，但存在较高的依赖性和耐药性风险。
3.代谢效应
奥氮平主要经肝脏代谢，因此肝功能不全患者需调整剂量；氯氮平则可部分经肾脏清除，肾功能受损时无需调整剂量。
4.体重影响
奥氮平通常不会显著增加体重，适合需要维持正常体重的患者；氯氮平可能导致水钠潴留和体重增加，适用于需要减轻运动迟钝或镇静的患者。
5.副作用
奥氮平较少引起运动障碍和过度镇静；氯氮平易导致运动障碍和过度镇静。
在选择这两种药物时，应考虑个体差异及可能出现的风险，并密切监测任何潜在的副作用。
2024-02-19 08:08
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
