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血检阳性痰检阴性是不是肺结核
补充说明：血检阳性痰检阴性是不是肺结核
a******W 2022-04-29 23:05
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血检阳性痰检阴性可能是由于结核病初期、耐药性结核病、结核病复发等原因导致的。
结核病初期：新感染结核分枝杆菌后，机体免疫系统开始产生反应，此时血液中的结核抗体水平升高，但呼吸道分泌物中结核菌数量较少，因此痰检呈阴性。
耐药性结核病：如果结核病患者在接受治疗过程中出现细菌耐药，就会导致痰检呈现阴性，而血液检测可能会显示结核菌素试验阳性。
结核病复发：对于既往患过结核病的人群而言，即使经过规范治疗也可能发生再次感染，从而引起结核病复发。此时可能出现血检阳性痰检阴性的现象，需要结合影像学检查综合评估病情。
此外，还应考虑是否存在假阴性结果的可能性，尤其是痰液采集是否正确以及是否存在吞咽抑制等因素的影响。
在诊断肺结核时，需注意区分上述不同原因引起的血检阳性和痰检阴性结果，并结合临床表现和其他辅助检查结果进行综合分析。
2024-02-15 18:26
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继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核。
症状起因：由于结核杆菌的感染。
常见检查： 肺活检
就诊科室：呼吸
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