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假性球麻痹为什么有咽反射
补充说明：假性球麻痹为什么有咽反射
a******W 2022-04-29 23:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性球麻痹患者出现咽反射可能与延髓麻痹、肌萎缩侧索硬化、多发性硬化症、脑梗死、脑干肿瘤等疾病有关，这些疾病可能导致神经传导障碍，进而影响咽部肌肉的运动控制。由于假性球麻痹可能伴随吞咽困难和呛咳，建议进行进一步的神经学评估和影像学检查以确定具体原因并制定适当治疗方案。
1.延髓麻痹
延髓是负责控制呼吸和吞咽等重要功能的部位，当其受损时会导致咽喉肌肉运动障碍，进而影响吞咽功能。延髓麻痹患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.肌萎缩侧索硬化
肌萎缩侧索硬化是一种慢性进展性疾病，由于神经元损伤导致肌肉逐渐萎缩和无力。咽喉部肌肉也受累，因此会出现吞咽困难和咳嗽反射减弱的情况。目前没有治愈ALS的方法，但物理治疗可以改善患者的活动能力和生活质量。例如，在专业康复师指导下进行吞咽训练，以维持口腔卫生并预防吸入性肺炎的发生。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，主要侵犯脑白质，导致神经纤维脱髓鞘和炎性反应。这些病变会影响大脑中调节运动和感觉的部分区域，引起肢体瘫痪和感觉异常。患者可在医生建议下服用激素类药物来缓解病情，如、等。
4.脑梗死
脑梗死是指脑血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，如果发生在延髓部位，则会引起延髓麻痹，从而出现吞咽困难、呛咳等症状。脑梗死急性期应立即就医，接受溶栓或取栓治疗，以恢复血流供应。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫第四脑室出口处的延髓，导致延髓麻痹，进而引发吞咽困难和咳嗽反射减弱的现象。针对脑干肿瘤的治疗方法主要是手术切除，对于恶性肿瘤还需辅以放疗或化疗。手术通常由神经外科医师实施，需谨慎评估风险与收益。
以上提及的所有疾病都可能导致假性球麻痹，需要密切监测和管理。建议定期进行头颅MRI扫描以评估病情变化，同时注意保持良好的营养状态，避免食用过于粘稠的食物，以免引起误吸和窒息的风险。
2024-02-07 07:51
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用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩)。反射中枢在延髓。 有神经损害者则反射迟钝或消失。 咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”，这就是因为咽反射引起的
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