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氯沙坦钾对尿酸的影响
补充说明：氯沙坦钾对尿酸的影响
a******W 2022-04-29 23:03
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医生回答(1)
傅绍 主治医师 三甲
擅长：全科
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氯沙坦钾可能引起尿酸水平升高、尿酸排泄减少、痛风发作风险增加、尿酸性肾病风险增加以及肾脏功能损害风险增加。
1.尿酸水平升高
氯沙坦钾通过阻断血管紧张素Ⅱ受体AT1而扩张外周动脉血管，促进钠离子排出，间接抑制肾小管细胞分泌尿酸。长期使用可能导致体内尿酸浓度增高，引起高尿酸血症。
2.尿酸排泄减少
氯沙坦钾可能影响肾小球滤过率和肾小管的功能，导致尿酸排泄减少。这会进一步加重高尿酸血症，增加痛风发作的风险。
3.痛风发作风险增加
氯沙坦钾可降低尿酸的溶解度，使尿酸结晶析出并形成尿酸盐沉积于关节内，诱发痛风急性发作。长期服用氯沙坦钾可能会导致患者出现反复发作的单侧第一跖趾关节红肿、疼痛等不适症状。
4.尿酸性肾病风险增加
氯沙坦钾可以抑制肾小管上皮细胞分泌尿酸，从而降低尿酸的排泄能力，导致尿酸在肾小管中积累。这会增加患尿酸性肾病的风险，表现为肾结石、慢性尿酸性肾病和肾功能衰竭等症状。
5.肾脏功能损害风险增加
氯沙坦钾具有利尿作用，长期应用会导致尿液浓缩能力下降，进而引起尿酸结晶析出，堵塞肾小管，造成急性肾损伤。此外，还可能出现水肿、高血压等情况，严重时甚至会出现肾功能衰竭的现象。
在使用氯沙坦钾期间应定期监测尿酸水平及肾功能，避免长期高尿酸血症引起的并发症。建议患者调整饮食习惯，减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以利于控制尿酸水平。
2024-02-28 11:15
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
