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氯沙坦钾对尿酸的影响
补充说明：氯沙坦钾对尿酸的影响
a******W 2022-04-29 23:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
氯沙坦钾可能引起尿酸水平升高、尿酸排泄减少、痛风发作风险增加、尿酸性肾病风险增加以及肾脏功能损害风险增加。
1.尿酸水平升高
氯沙坦钾通过阻断血管紧张素Ⅱ受体AT1而扩张外周动脉血管，促进钠离子排出，间接抑制肾小管细胞分泌尿酸。长期使用可能导致体内尿酸浓度增高，引起高尿酸血症。
2.尿酸排泄减少
氯沙坦钾可能影响肾小球滤过率和肾小管的功能，导致尿酸排泄减少。这会进一步加重高尿酸血症，增加痛风发作的风险。
3.痛风发作风险增加
氯沙坦钾可降低尿酸的溶解度，使尿酸结晶析出并形成尿酸盐沉积于关节内，诱发痛风急性发作。长期服用氯沙坦钾可能会导致患者出现反复发作的单侧第一跖趾关节红肿、疼痛等不适症状。
4.尿酸性肾病风险增加
氯沙坦钾可以抑制肾小管上皮细胞分泌尿酸，从而降低尿酸的排泄能力，导致尿酸在肾小管中积累。这会增加患尿酸性肾病的风险，表现为肾结石、慢性尿酸性肾病和肾功能衰竭等症状。
5.肾脏功能损害风险增加
氯沙坦钾具有利尿作用，长期应用会导致尿液浓缩能力下降，进而引起尿酸结晶析出，堵塞肾小管，造成急性肾损伤。此外，还可能出现水肿、高血压等情况，严重时甚至会出现肾功能衰竭的现象。
在使用氯沙坦钾期间应定期监测尿酸水平及肾功能，避免长期高尿酸血症引起的并发症。建议患者调整饮食习惯，减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以利于控制尿酸水平。
2024-02-28 11:15
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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