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肾小球滤过率高怎么回事
补充说明：肾小球滤过率高怎么回事
a******W 2022-04-29 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球滤过率高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、遗传性肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症细胞浸润、新月体形成和纤维化可导致肾功能受损。这会影响肾脏清除废物和多余水分的能力，进而影响肾小球滤过率。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，持续高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化，从而引起肾小球滤过率增高。这种情况下，肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白尿增多，进一步损害肾功能。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损伤，使肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，出现硬化、玻璃样变等病理改变，导致肾小球滤过率增高。此时肾小球毛细血管壁增厚，血流量减少，肾小球滤过率下降。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，其特征为两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，导致肾实质变薄，剩余肾单位增大，因此会出现肾小球滤过率高的现象。此时肾小球囊腔扩大，肾小球滤过面积增加，但肾小球滤过膜受损，导致肾小球滤过率降低。对于存在严重并发症且无有效治疗手段的患者，可考虑进行肾脏移植手术。
5.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种先天性的遗传疾病，主要是由基因突变所导致的，通常伴随终身，随着病情的发展，可能会导致肾小球滤过率偏高。这是由于遗传因素导致肾小球结构异常，如足突融合、脏层上皮细胞增生等，这些异常会影响肾小球的过滤功能，使其对蛋白质的通透性增加，从而导致肾小球滤过率偏高。患者可以遵从医生指导通过血液净化的方式来进行治疗，比如血液透析、腹膜透析等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿液分析，以评估肾小球滤过率的变化。必要时，还应进行超声波检查或磁共振成像以评估肾脏结构。
2024-03-10 05:15
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
