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糖尿病乳酸性酸中毒治疗

发病时间:不清楚

糖尿病乳酸性酸中毒治疗

补充说明:糖尿病乳酸性酸中毒治疗

a******W 2022-04-29 23:01

糖尿病乳酸性酸中毒 胰岛素 生理盐水 血压 糖尿病 脱水 循环衰竭 高血糖 电解质紊乱 腹泻 呕吐 肝脏 乳酸性酸中毒

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病乳酸性酸中毒的治疗可采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、口服补液盐溶液、乳酸清除剂等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他平衡溶液来恢复血容量和血压,改善组织灌注。适用于治疗糖尿病患者因严重脱水导致的循环衰竭。可预防代谢并发症的发生。
2.纠正电解质失衡
根据实验室检查结果调整患者的钠、钾等电解质水平至正常范围。针对因长期高血糖引起的电解质紊乱,在糖尿病急性并发症中常需使用。
3.胰岛素治疗
通过皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂控制高血糖状态。主要针对糖尿病急性并发症中的高血糖状态管理。有助于降低乳酸积累风险。
4.口服补液盐溶液
补充身体在腹泻或呕吐情况下丢失的水分和电解质,维持体内液体平衡。当患者存在轻度脱水时,可选用口服补液盐溶液以防止进一步脱水。
5.乳酸清除剂
通过促进肝脏对血液中乳酸的摄取和利用,减少血液中乳酸浓度。对于糖尿病患者发生乳酸性酸中毒时,可以加速乳酸代谢,缓解症状。
乳酸性酸中毒是糖尿病严重的代谢并发症,需要紧急医疗干预。患者应立即就医,并告知医生病情变化,以便及时评估并调整治疗方案。

2024-02-03 14:45

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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

  • 多发人群:糖尿病患者血糖控制不稳定着多发

  • 临床检查:血乳酸  阴离子间隙  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--30000

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

参芪降糖颗粒

益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

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