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四肢周围神经损害怎么治疗
补充说明：四肢周围神经损害怎么治疗
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢周围神经损害的治疗可以考虑营养神经药物治疗、神经生长因子治疗、针灸治疗、康复训练、神经阻滞等方法。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物通过提供必要的营养物质来促进受损神经的修复和再生。常用药物包括维生素B族、辅酶Q10等。适用于因缺乏某些必要营养素导致的四肢周围神经损害。
2.神经生长因子治疗
神经生长因子能够刺激神经细胞增殖和分化，加速损伤后神经元的恢复。主要通过注射或植入相关生物制剂如鼠神经营养因子等实现。对于存在神经退化或损伤的患者效果更为显著。
3.针灸治疗
针灸可以改善血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻神经压迫的症状。通常由专业针灸师在特定穴位进行操作。对于存在气血不畅所致的麻木、刺痛等症状有一定的疗效。
4.康复训练
康复训练旨在通过一系列针对性活动来增强肌力和协调性，以期恢复受损肢体的功能。根据患者情况制定个性化方案，并定期评估进展。适合任何阶段的四肢周围神经损害患者，目的是最大限度地提高功能独立性和生活质量。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经附近以暂时抑制其传导的一种方法，可迅速缓解疼痛症状。此方法常用于治疗急慢性神经源性疼痛，但须谨慎使用以免影响长期预后。
在治疗四肢周围神经损害时，应遵循医嘱选择合适的药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等维生素类药物以及普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗惊厥类药物，以预防病情进一步恶化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间处于同一姿势，有助于减少神经受压的风险。
2024-04-16 18:34
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周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病是指原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病。
症状起因：病因复杂，可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位，导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管，通过横桥连接，从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种物质至轴索远端，起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号，增强其代谢活动。轴索对毒物极其敏感，病变时正向运输受累可致轴索远端细胞膜成分及神经递质代谢障碍;逆向运输受累可引起轴索再生障碍。
可能疾病：营养缺乏性神经病变 皮肤淋巴肉芽肿病 毛细血管扩张性共济失调综合征 淀粉样变性周围神经病 小儿常染色体显性小脑性共济失调
就诊科室：神经
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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