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输液反应有几种?怎么处理

发病时间:不清楚

输液反应有几种?怎么处理

补充说明:输液反应有几种?怎么处理

a******W 2022-04-23 20:26

输液反应 免疫球蛋白 生理盐水 地塞米松 甲泼尼龙 呼吸困难 过敏 氯雷他定 布洛芬 对乙酰氨基酚 直肠 发热 头痛 手术 皮肤点刺试验

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

输液反应可以通过补液治疗、皮质类固醇治疗、抗组胺药、解热镇痛药、静脉注射免疫球蛋白等方法进行处理。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来稀释和清除致敏物质,缓解症状。可使用生理盐水、林格氏溶液等进行静脉滴注。此方法适用于轻至中度输液反应且无严重过敏史者。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇具有非特异性抗炎作用,能迅速控制炎症过程。常用药物包括、甲泼尼龙等,可通过口服或静脉注射给药。对于重度输液反应伴有呼吸困难或其他严重过敏症状时,可在医生指导下使用。
3.抗组胺药
抗组胺药可以阻断组胺受体,减轻过敏反应的症状。常用药物有苯海拉明、氯雷他定等,可通过口服或注射给予。这类药物可用于轻至中度输液反应,但不宜用于严重病例。
4.解热镇痛药
解热镇痛药能够抑制前列腺素合成,起到止痛、降温的作用。常见药物为布洛芬、对乙酰氨基酚等,可通过口服或直肠给药。当患者出现发热、头痛等症状时,可根据医嘱选择合适的药物进行治疗。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法,能够中和体内存在的致敏抗体。通常作为单次大剂量快速注射。在有过敏史或既往发生过输液反应的患者中,特别是在接受重要器官移植手术后,可考虑使用以减少排斥风险。
在实施上述治疗前,应确保患者对所有用药不存在禁忌,并密切监测其生命体征及可能发生的不良反应。此外,建议采取皮肤点刺试验或血液检测等方式评估个体对特定药物的敏感性,以预防输液反应的发生。

2024-04-12 14:17

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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