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白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
补充说明：白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
a******W 2022-04-28 18:39
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
白天手脚冰凉晚上手脚发热可能是气血不足、肾阳虚、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，从而引起手脚温度变化。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，使血液无法到达四肢末端而出现手脚冰凉的情况；当夜晚阳气内收时，阴寒之邪外盛，此时会出现手脚心发热的症状。患者可在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.肾阳虚
肾阳虚会导致身体的温煦作用减弱，从而引起手脚冰冷。夜间阳气入里，则表现为手脚心发热。可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。由于体内甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，产热量减少，因此容易感到寒冷，出现手脚冰凉的现象。随着病情的发展，甲状腺功能逐渐恢复正常，此时患者的体温调节中枢也会随之调整，所以晚上会出现手脚发热的表现。患者可以遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以缓解不适症状。
4.雷诺病
雷诺病是由于肢体远端动脉血管阵发性收缩，导致局部缺血的一组综合征。其发病可能与遗传因素有关，也可能是内分泌紊乱、感染、自身免疫性疾病等原因所致。若受到冷刺激则会引起手足部位毛细血管收缩，进而影响血液循环，导致手脚冰凉。而在夜晚温度相对较高，此时肢端血管扩张，血液循环加快，就会出现手脚发热的情况。患者需要戒烟并远离烟草环境，因为吸烟会使手指和脚趾的血管收缩，加重病情。同时还要注意保暖，以免诱发或加剧病情。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由长期高血糖状态导致的神经损伤。高血糖状态下，神经细胞内的糖基化终产物增加，这些物质具有毒性作用，能够损害神经细胞膜的完整性，导致神经传导障碍。此外，高血糖还会影响神经元的能量供应，进一步加重神经损伤。受损的神经细胞不能有效地传递电信号，使得肢体末端的感觉异常，如麻木、刺痛等，从而出现手脚冰凉的情况。随着疾病的进展，神经损伤可能会导致肢体末端的血液循环受阻，进一步加重手脚冰凉的症状。患者可以在医生指导下口服营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
针对上述提及的所有病因，在日常生活中都应保持良好的生活习惯，规律作息时间，保证充足的睡眠，有助于维持正常的生物钟节律。必要时，建议进行相关实验室检查，包括空腹血糖检测以及甲状腺功能测定，以排除糖尿病和甲状腺功能减退的可能性。
2024-02-08 19:24
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寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良，或者肢体末梢儿血液循环障碍，这会导致手脚冰凉。经常长期的手脚冰凉，可以称为“冷寒症”。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，由于体虚，更容易引起手足冰冷。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张。
症状起因：一、ldquo;阳气内守rdquo;造成手足冰凉进入冬季不少人都有手足发凉的现象，有些人认为这是所谓ldquo;虚rdquo;的表现，强调要运动，要进补。于是不少手足发凉的人就盲目地早起锻炼，进食补品。其实这并不符合中医冬季养生的原则。二、冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的ldquo;神经末梢循环不良rdquo;，而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉，在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
常见检查： 手背浅静脉充盈度
就诊科室：中医
