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二甲双胍与乳酸酸中毒怎么办？
补充说明：二甲双胍与乳酸酸中毒怎么办？
2022-04-08 14:09
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
二甲双胍与乳酸酸中毒可以通过停药、补液、药物治疗等方式进行治疗。
1、停药
如果患者本身存在糖尿病，而且在服用药物时没有遵医嘱按时用药，可能会使体内的血糖数值发生波动，甚至还会诱发乳酸酸中毒。建议患者需要立即停止用药，以免加重病情。同时，还需要多卧床休息，避免做剧烈运动。
2、补液
如果患者出现乳酸酸中毒后，体内的乳酸堆积过多，还需要在医生的指导下通过补液的方式进行治疗，比如葡萄糖注射液、生理盐水等，可以促进体内乳酸的排出，以免加重病情。
3、药物治疗
如果患者出现上述情况，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗，有助于纠正体内的酸中毒，使病情得到改善。
除此之外，患者还可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。如果病情比较严重，已经出现了昏迷的情况，还需要及时去医院进行检查和治疗。
2022-04-21 11:45
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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