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乳酸酸中毒常见原因
补充说明：乳酸酸中毒常见原因
a******W 2022-04-25 18:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒可能由糖尿病、酒精性肝病、肝硬化、甲亢、肾功能衰竭等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以避免进一步恶化。
1.糖尿病
乳酸在体内积累是由于肝脏无法将血液中的葡萄糖转化为能量，导致乳酸积累。这会导致血糖水平升高和代谢紊乱。患者需要调整饮食结构，减少高糖食物摄入量，必要时可遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，肝脏对乳酸的代谢能力下降，进而引起乳酸在体内的蓄积。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需注意营养支持和肝脏保护。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，导致肝脏无法有效代谢乳酸，从而引起乳酸在体内的积累。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎、丙型肝炎等，可通过抗病毒药物治疗来控制病情发展。
4.甲亢
甲状腺激素水平过高会引起心率加快和新陈代谢加速，导致肌肉产生更多的乳酸。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131放射治疗或手术切除甲状腺。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏不能有效地清除乳酸和其他废物，导致乳酸在体内积累。管理肾功能衰竭的关键是限制蛋白质摄入并定期监测肾功能指标，以预防并发症的发生。
建议定期进行血糖监测以及肾功能检测，以便早期发现并处理乳酸酸中毒的风险因素。
2024-01-28 16:28
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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