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胆汁性呕吐原因
补充说明：胆汁性呕吐原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁性呕吐可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致胆汁分泌不畅，从而引起胆汁性呕吐。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内炎症，炎症刺激可导致胆汁分泌异常，进而引发呕吐。此外，炎症还可能导致胆管痉挛和水肿，进一步加重呕吐症状。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或掉入胆总管时，会引起胆管梗阻和炎症反应，此时可能会出现胆汁性呕吐的症状。手术切除病变组织是治疗胆石症的主要方法，例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁积聚在胆囊中并引起胆囊扩张，当压力增加到一定程度时，就会引起胆汁性呕吐。对于良性胆道梗阻，可以考虑行经皮经肝胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要进行外引流或内支架植入术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种消化系统疾病，在胃内容物反流至食管时，其中的胃酸和胆汁可能会通过松弛的下食管括约肌进入胃部上方，引起恶心和呕吐的感觉。患者可在医生指导下口服抑酸药来缓解症状，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂法莫替丁、雷尼替丁等。
建议定期进行腹部超声波检查以监测肝功能和胆管状况，同时注意饮食调整，避免高脂、辛辣食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-04-17 02:22
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
