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糖尿病视网膜病变症状
补充说明：糖尿病视网膜病变症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变的症状包括视力模糊、眼底出血、飞蚊症、黄斑变性以及视野缺损，这些症状可能表明眼部并发症，建议患者及时就医。
1.视力模糊
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致眼球内房水渗透压增高，从而引起晶状体膨胀和屈光度增加。这使得光线无法正常聚焦于视网膜上，导致看东西时出现模糊。视力模糊通常发生在双眼，但程度可能有所不同。严重时甚至可能出现双影。
2.眼底出血
高血糖会使得血液黏稠度增加，影响眼部微血管的通透性和流速，进而引发眼底出血。此时毛细血管壁变得脆弱，容易破裂导致出血。眼底出血可能表现为眼前有黑点漂浮或者视野中有红色或橙色的阴影。
3.飞蚊症
当糖尿病患者的血糖控制不佳时，可能导致眼睛内的葡萄糖分子渗入玻璃体中，使原本透明的玻璃体发生代谢改变而形成浑浊，从而引发飞蚊症。此外，高血糖状态还会导致眼内水分代谢异常，进一步加重玻璃体混浊的程度。飞蚊症通常表现为眼前出现黑色或灰色的飘动物，这些物体可能会随着眼球运动而移动。
4.黄斑变性
糖尿病可导致眼部血管损伤和炎症反应，这些因素都可能促进黄斑变性的发生和发展。高血糖状态下，血-视网膜屏障受损，导致氧化应激增强，进一步加剧了黄斑区细胞的损伤。黄斑变性常见于50岁以上的患者，但也可能在较年轻的人群中发生。典型症状包括中央视力减退、阅读困难以及直线变形等。
5.视野缺损
糖尿病引起的视神经病变可能导致视野缺损。高血糖状态下的代谢紊乱会影响神经纤维的结构和功能，致使神经纤维肿胀、脱髓鞘化或轴突变性，最终导致视野缺损。视野缺损的表现各异，可能是一侧或两侧视野部分缺失，也可能是中心或周边视野受到不同程度的影响。
针对糖尿病视网膜病变的症状，建议进行眼科常规检查，如裂隙灯显微镜检查、眼底照相和光学相干断层扫描等。治疗措施主要包括控制血糖水平、血压稳定和血脂管理，同时，定期的眼部监测也很重要。患者平时要注意避免长时间用眼过度，适当休息，保证充足的睡眠时间，有助于缓解眼部不适症状。
2024-04-05 02:15
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飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。 眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，临床上没有多大重要性。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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