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自发性气胸治疗
补充说明：自发性气胸治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性气胸治疗可采取胸腔闭式引流、肺体积减少术、氧疗、肺功能锻炼、利尿剂治疗等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将积聚在胸膜腔内的气体或液体引流出体外，以减轻胸部压力和改善呼吸功能。此过程通常使用硅胶管连接胸壁上的穿刺点至负压装置。该方法适用于急性发作期或复发频繁的患者，旨在迅速缓解症状、促进肺复张及预防并发症的发生。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是通过手术切除部分受损肺组织来缩小肺容量的一种方法，从而增加剩余健康肺组织的功能。这是一种侵入性的手术治疗手段，在全麻下由专业医生执行。该手术适合于反复发作且保守治疗无效的慢性难治性气胸患者，可有效控制病情发展。
3.氧疗
氧疗是指提高吸入空气中氧气浓度以纠正低氧血症的方法，有助于改善肺部通气血流比例失调引起的缺氧状态。可通过面罩给氧或鼻导管吸氧等方式实现。对于存在持续性气胸或伴有呼吸困难者，维持足够的氧气供应至关重要，可以防止因缺氧导致的心血管系统损害。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，旨在增强肺部肌肉力量和协调性，改善肺活量和换气效率。这些训练应在物理治疗师指导下定期进行。对于稳定期气胸患者，尤其是术后恢复阶段，开展规律的肺功锻炼有助于加速康复进程，并减少复发风险。
5.利尿剂治疗
利尿剂如能够增加尿液排出，降低胸腔内压力，从而辅助治疗气胸。主要口服或注射给药，具体剂量根据医嘱调整。利尿剂可用于缓解气胸患者的水肿情况，但须监测电解质平衡及肾功能变化。
针对自发性气胸的管理，应遵循个体化原则，密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时建议患者戒烟，因为吸烟会加重呼吸道炎症，影响气胸愈合。
2024-04-12 17:02
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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